準爸媽須知-如何生小孩引言仿間有許多關於如何生養小孩的書籍，然而、看完後我仍有許多困惑，真正生了小孩後， 我感覺到有許多事情是這些書籍都沒有寫的，因此、在本文中，我們希望以一個實際生小孩 的案例，以簡短的文章，讓讀者以最快的速度了解生小孩的過程與必備知識，另外、有些 過程並不容易以文字說明的，我們將會使用影片搭配，以更生動的呈現出完整的過程。懷孕的過程目前台灣的健保制度，提供產婦定期的產檢，從懷孕初期的一個月一次，到後來變為兩週一次，最後一個月 變為每週一次，醫師每次都會幫產婦作超音波檢查，以了解產婦與胎兒的狀況，例如胎位是否正常、胎位 是否太低，胎兒有無身體缺陷與先天性疾病等，也可讓胎兒的家長從超音波影像中認識自己的小孩。胎位是否正常可用來作為自然生產或剖腹生產的參考，所謂的胎位正常是指嬰兒的頭朝向下方，如此在生產時 嬰兒的頭會先出來，通常會較順利，若嬰兒的頭朝上、腳朝下，則是胎位異常，要自然生產的風險較高， 但是通常也不會有大問題，不需要太緊張，當然、若不放心，也可以選擇剖腹產，只是據說剖腹產對嬰兒與母親 雙方都比較不好，因此、除非必要，否則我們會比較傾向於採用自然產的方式。 當肚子越來越大時，孕婦的腰部脊椎會承受到相當大的拉力，此時、可以使用托腹帶，將腰椎所承受的力量分散一 部份到背部，這可以讓孕婦比較舒服。 生產的徵兆俗語中經常以懷胎十月來形容懷孕的時間，但實際上有所誤差，真正的預產期是受孕後四十週(280天)， 並未真正到十個月，然而、實際的生產經常會提早或延後，因此、不能等到最後一兩週再來準備， 這樣很容易會措手不及，例如來不及到醫院就生了，或者太早到醫院了卻又遲遲不生。如果預產期只能作為參考，那又有甚麼方式可以準確的判斷何時應該到醫院呢？ 答案是利用分娩的徵兆，產婦再分娩前通常都會有許多明確的徵兆，包含落紅、陣痛、破水、想大便卻又 大不出來等等，這些都是分娩的徵兆，以下我們將說明這些徵兆的出現過程。 通常產婦會先落紅、一段時間後開始出現陣痛，接著每隔一陣子出現陣痛，當陣痛的時間由數十分鐘一次 變為五分鐘一次時，就代表快要生了，此時到醫院是最理想的時機，等到在醫院才破水是較好的，萬一未 到醫院就破水了，就會演變成十萬火急的狀況，因此、最好能掌握陣痛的頻率，以免手忙腳亂。 然而、並非每個產婦要分娩前都會出現上述的每一種徵兆，而且、徵兆出現到實際分娩的時間長短卻又是 因人而異的，例如第一胎生產的產婦，通常從陣痛到分娩的時間間隔會較長，從一小時到數天都有， 因此、第一胎的產婦最好等到陣痛時間縮短為五分鐘左右一次時再到醫院，比較不會一直等待， 而第二胎之後的產婦，卻又時間很短，一但開始陣痛、就應趕快到醫院，才不至於因為急產而生在外面。 生產的過程一到醫院之後，應該就要直接到急診，急診室人員通常會直接讓你上產房，在待產室等待，並檢查產道 打開的程度，產道若打開到約十公分時，就代表已經全開了，此時、護士就會讓產婦上產台準備生產， 並連絡接生的醫生或助產士到場，一但羊水破裂之後，產婦就可以開始用力將小孩生出來，用力的方法是 在陣痛時順勢用力，如此、嬰兒會比較容易被推擠出來，而使用拉梅茲呼吸法，則有助於整個生產過程 中呼吸與用力節奏的配合，會使生產過程更為順利。我太太在金門生產時，醫院是不准我進產房的，因此、很可惜的無法參與整個生產過程，但我知道 台灣有些醫院是可以讓父親進入陪產，我想、這是金門縣立醫院應該要改進的地方。 然而、兩次的生產，都是由我陪妻子上產台，而且、都恰好在一上產台時羊水就破了，整個羊水都如水桶翻覆 似的傾倒下來，因為產台較高，因此在跨上產台時應該小心且動作慢一些，以免羊水膜提前破裂。 有時、羊水破裂後產婦就不再感到疼痛，此時、是否應該用力將嬰兒生出，就有待查證了。 生產完後產婦會先到產房外的病床休息，此時、應該要以手不斷搓揉肚子下半部，直到感覺到有一顆硬硬的球 形成，這將有助於惡露與胎盤的排出，使產後子宮能盡快恢復正常，若產婦無力搓揉，則家人或丈夫應該要協助 搓揉，以幫助產婦盡快恢復，減低產後的疼痛。 所謂的『惡露』就是女姓懷孕期排卵所造成的血，在生產過後數天會經由陰道排出，稱之為惡露，雖然懷孕時期沒有月經， 但其實每月都還會固定排卵，因而將經血排入子宮，等到生產完後會不斷排出經血，就形成了惡露，將惡露排除乾淨，才 不會留下後遺症。 產後的一週在台灣、由於健保的規定，通常產婦在生產後可在醫院住四到六天，通常自然生產為四天，剖腹產為六天，醫院會給予 產婦出生證明，此時、若離戶籍地很近，家人可以順便幫新生兒報戶口，並請領生育補助，若有相機，可為新生兒拍攝照片 以便製作健保卡，若無相機也可直接製作無照片的健保卡，如此、就不用擔心打預防針時要自行付費的問題。目前健保有提供新生兒一些先天疾病的篩檢，醫院通常會自動於產後為嬰兒進行篩檢，這些篩檢的疾病通常是可以及早發現 並有效治療的，例如：先天性甲狀腺低能症、苯酮尿症、半乳糖血症、蠶豆症等等。 產後、醫院會立刻給產婦一個沖水瓶，以用來沖洗陰道，使傷口不易感染，在每次上廁所後都要沖洗，以保持傷口的乾淨， 另外、尚可向醫院購買束腹帶，綁住腰部與臀部，這有助於產後身材的恢復，使腰部與臀部恢復到產前的大小。 住院時若能儘早哺餵母乳，對胎兒與產婦的健康都有很大的幫助，以下我們將介紹哺餵母乳所應注意的事項。 哺乳的過程母親在生完小孩後，一開始是沒有奶水的，若此時擠奶只會擠出極少的透明液體(不到1CC)，再過幾小時、可以 擠出少許的黃色初乳(數CC到數十CC)，大約在第三天，將可以擠出很多的母乳，此時若不哺餵母乳，也不將母乳 擠出的話，產婦將會開始漲奶，接著會發燒，若這樣繼續下去，產婦將會退奶，然後就沒有乳汁了。因此、若環境允許，最好在嬰兒一出生時，就進行哺餵動作，如此、不但可以幫助乳腺暢通，使後續的哺餵更加 順利，也可以增進母子間的情感，一舉兩得。 由於及早哺餵，我太太的奶水量一直都很充足，我們一直餵到了嬰兒六個月大後，才給予斷奶，改餵牛奶加 副食品，其實、按照母乳協會的健議，至少要餵半年，可以一直餵到兩歲。 在這半年當中，我太太在上班時，如果漲奶，都會將母乳擠出後放入擠乳袋，然後冰凍，等到下班再帶回家，交給褓母 ，要餵奶時，褓母會將擠乳袋中冰凍的母乳，以50度的溫水解凍後，倒入奶瓶後哺餵，這種冰凍後的母乳可以保存四個月， 如此就可以既上班又餵母奶了。 幫小孩洗澡嬰兒剛出生的一個月內，由於脖子還沒發育好，因此非常的軟，所以在抱初生嬰兒時，必須要用手撐住他的 頭與頸部，在幫他洗澡時更需要一些特別的方法，由於用文字無法描述清楚，所以請大家直接看影片吧！『影片：如何幫小孩洗澡2』 由於臍帶還沒脫落，洗澡後尚須用醫院所發的護理包，用棉花棒沾酒精後將臍帶的根部消毒後再包紮好紗布， 才不容易受到感染，經過約十天的時間，臍帶自然會完全脫落。 做月子嬰兒出生後的一個月內，父母幾乎都在餵奶、換尿布等事情上度過，除了要照顧嬰兒之外，也要照顧產婦的飲食， 這個月俗稱『作月子』，傳統上、華人做月子要求飲食要不加鹽，少加水、多用米酒燉煮等，其目的是要讓身體將 水份排出，以恢復苗條的身材，並增進健康。做月子的飲食其實說穿了很簡單，以下是一個月中的主要飲食： 其中、所有主食都以麻油或杜仲，配合米酒烹調，例如麻油豬肝、麻油腰花、杜仲豬肝、杜仲腰花、麻油雞等，都是月子 餐常見的食譜。 在飲料方面，由於怕喝水會使身材無法恢復，因此改用四神湯、龍眼茶等代替開水，而且要慢慢且少量的喝， 其中、在產後的第一週，據說喝生化湯可以將『惡露』排出的效果，然而、由於西醫都會開數天的藥給產婦，其中通常有 子宮收縮劑的成份，因此、在吃西藥的幾天可能不宜再飲用生化湯，因為怕藥效過強，等西藥用完後再開始飲用生化湯， 比較適宜。 另外、在華人的傳統中，作月子的這個月是不能洗澡的，這是因為產婦的毛孔放大、骨骼鬆動、所以風邪容易入侵，然而、 對愛乾淨的女生而言，一個月不洗澡是很痛苦的，此時可以買月子水(酒精濃度百分之一的米酒)，與薑混合煮開後用來擦澡， 就不容易因洗澡而著涼。 結語生育小孩是人生的一件重要事情，然而對生第一胎的人而言，卻經常在毫無瞭解的狀況下開始了，又在措手不及中完成了 整個過程，本文希望藉由自身的經驗，讓即將成為父母的這些準爸爸、準媽媽們，能從容度過整個生育的過程， 而不需要在閱讀一大堆書籍後，仍然有一大堆的疑問。希望這樣的經驗分享，能對您有所幫助。 |
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作者：陳鍾誠 E-mail:ccc@kmit.edu.tw。  本著作係採用創用 CC 「姓名標示─相同方式分享 2.5 台灣版」授權條款釋出。 大學課程網 | 手機入口網 |